走進(jìn)瀘州市中醫(yī)院手麻科，一個(gè)鮮明的警示標(biāo)識(shí)赫然映入眼簾：“請(qǐng)站在安全線外”。這讓一門之隔的手麻科總是帶著一些神秘而又令人敬畏的色彩。

說到手麻科，很多人都有這樣的疑問：

“手術(shù)不都是外科醫(yī)生在做嗎，還有專門的手術(shù)科室？”

“麻醉醫(yī)生不就是打一針嗎？”

“手術(shù)室護(hù)士其實(shí)就是遞遞剪刀、鉗子……”

諸如此類的誤解，常常伴隨著手麻科的醫(yī)護(hù)人員。

那么，手麻科到底是一個(gè)怎樣的科室，科室的醫(yī)護(hù)人員又在做些什么？本期科室探秘，我們帶您走進(jìn)瀘州市中醫(yī)院手麻科，揭秘那些令人好奇又敬畏的手術(shù)室工作場景，領(lǐng)略無影燈下默默付出的麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士等“幕后英雄”的風(fēng)采。

【概念篇】

手麻科是什么科？

手麻科其實(shí)就是手術(shù)室和麻醉科合二為一的簡稱。瀘州市中醫(yī)院手麻科為四川省麻醉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、瀘州市市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。科室有醫(yī)護(hù)人員42名，其中高級(jí)職稱7名、中級(jí)職稱8名，平均年齡32歲，全科80%的醫(yī)生已先后在上海中山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、華西、重慶西南醫(yī)院、廣州婦女兒童醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、深圳南山醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等全國知名三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然是一支年輕的隊(duì)伍，但他們能戰(zhàn)、善戰(zhàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)實(shí)力雄厚，承擔(dān)著全院各科開展的各類常見手術(shù)、新開展手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)的麻醉手術(shù)任務(wù)；急危重患者的急救與復(fù)蘇、疼痛門診的診療，還開展了術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡檢查、無痛人流、癌痛診療等舒適化治療工作。手術(shù)室內(nèi)、外越來越多地方可以見到他們的身影。他們是手術(shù)病人生命與健康的守護(hù)神，每年完成全院近萬例從2個(gè)月的嬰兒到102歲超高齡患者的手術(shù)與麻醉。在醫(yī)院快速發(fā)展中發(fā)揮著重要的保障作用。外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命，外科與麻醉是不可分割的關(guān)系。

【印象篇】

手術(shù)室里啥樣子？

手麻科在醫(yī)院住院部8樓，如傳說一樣，手術(shù)室就像迷宮、通道多，分區(qū)嚴(yán)格，如果沒有人帶領(lǐng)，我肯定會(huì)迷路。

8個(gè)手術(shù)間都亮著燈光，此刻手術(shù)都在進(jìn)行中。手術(shù)間內(nèi)都配備有各種先進(jìn)的儀器設(shè)備。

無影燈下，患者安靜地躺在手術(shù)臺(tái)上，一群全副武裝的醫(yī)護(hù)人員正在全神貫注地工作，麻醉醫(yī)生密切觀察患者各項(xiàng)生命體征；手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真地進(jìn)行著分離、止血、縫合；器械護(hù)士有條不紊地傳遞著手術(shù)器械。巡回護(hù)士全面配合手術(shù)臺(tái)上和麻醉醫(yī)生的工作，大家配合默契，忙而不亂，確保了手術(shù)的安全有序進(jìn)行。

【探秘篇】

他們?cè)谑中g(shù)室干些啥？

任何一臺(tái)手術(shù)的成功，都是一個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)攜手奮戰(zhàn)、精誠合作的成果，除了手術(shù)醫(yī)生的功不可沒，還離不開麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員在臺(tái)上臺(tái)下的密切配合。下面，我們就去看看這些手術(shù)室的“幕后英雄”們圍繞手術(shù)的開展，都做了哪些臺(tái)前幕后的工作吧！

1. 術(shù)前、術(shù)后訪視

很多人可能認(rèn)為病人僅僅在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)那段時(shí)間屬于手麻科管理，其實(shí)不然，在術(shù)前一天和術(shù)后一天，麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士都必須進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后訪視。通過術(shù)前訪視了解患者病情、情緒、手術(shù)方式、交待相關(guān)注意事項(xiàng)、溝通相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，解答或消除患者和家屬的擔(dān)憂與疑慮，達(dá)成相互的信任，麻醉醫(yī)生進(jìn)而做好準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估，量身制定個(gè)體化的麻醉方案，積極做好各項(xiàng)麻醉、術(shù)前準(zhǔn)備。心中有數(shù)，方能打勝仗，這是手麻科醫(yī)護(hù)的口頭禪。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，在完成當(dāng)天緊張的手術(shù)之余，他們對(duì)病人進(jìn)行術(shù)后訪視，了解病人有無麻醉、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果以及其它的特殊情況，并及時(shí)進(jìn)行處理。

術(shù)前、術(shù)后訪視對(duì)保障患者的手術(shù)順利、安全完成，提高圍術(shù)期患者康復(fù)質(zhì)量、提高病人滿意度、改善醫(yī)患關(guān)系等都具有重要意義，所以，張運(yùn)瓊主任說，不管再忙，科室一直堅(jiān)持抽時(shí)間認(rèn)真完成這項(xiàng)工作。

2. 術(shù)前準(zhǔn)備

一般來說，每臺(tái)手術(shù)配置有一名麻醉醫(yī)生和兩名護(hù)士，巡回護(hù)士一般由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任；洗手護(hù)士專門負(fù)責(zé)手術(shù)臺(tái)上器械的管理以及配合手術(shù)醫(yī)生遞器械等無菌操作。

手術(shù)當(dāng)天，麻醉醫(yī)生和護(hù)士早早地就開始了準(zhǔn)備工作，早上7：30前，器械護(hù)士就開始對(duì)手術(shù)間的環(huán)境進(jìn)行檢查，確保手術(shù)環(huán)境的干凈、整潔、符合手術(shù)要求，然后進(jìn)行儀器設(shè)備、手術(shù)器械、敷料、針線等手術(shù)需要的所有物品準(zhǔn)備，8：30之前巡回護(hù)士將病人接到手術(shù)間。麻醉醫(yī)生在病人進(jìn)入手術(shù)室之前，已經(jīng)檢查調(diào)試好麻醉所需儀器設(shè)備、抽取好各種藥品等候病人的到來。手術(shù)結(jié)束，待送出病人后，麻醉醫(yī)生和護(hù)士還得收拾好所有的物資設(shè)備。

3. 實(shí)施麻醉

病人進(jìn)入手術(shù)室，一聲親切的問候“您好！”即到，監(jiān)護(hù)好生命體征，麻醉、手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士共同核對(duì)好患者的身份、過敏史、手術(shù)部位等信息后，開始實(shí)施術(shù)中麻醉:“我馬上為您打麻藥了，請(qǐng)您放松，有啥不舒服盡管告訴我們！”麻醉醫(yī)生親切的話語讓病人放松了不少。

病人麻醉好即開始手術(shù)，這時(shí)麻醉醫(yī)生可沒有閑著，密切觀察各項(xiàng)生命體征，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整用藥，調(diào)控生命體征，做好各項(xiàng)記錄。張運(yùn)瓊主任說，術(shù)中病情有時(shí)候瞬息變化很大，不管是小手術(shù)還是大手術(shù)，都可能會(huì)遇到這種情況，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，可能會(huì)給病人帶來很大的危險(xiǎn)，這時(shí)候，手術(shù)醫(yī)生全神貫注手術(shù)，病人的安危就全靠麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士的高度負(fù)責(zé)精神、密切的觀察和過硬的專業(yè)技術(shù)能力了。“手術(shù)有大小，麻醉無大小”這句話是每個(gè)麻醉醫(yī)生牢記的警句，我們要不愧于守護(hù)神的稱號(hào)。

4.術(shù)中協(xié)助

手麻科護(hù)士長、副主任護(hù)師賀玉蘭告訴我們，一名優(yōu)秀的洗手護(hù)士要了解和掌握不同手術(shù)、不同醫(yī)生在術(shù)中的每一個(gè)步驟和習(xí)慣，只要醫(yī)生一個(gè)伸手的動(dòng)作，他們就立刻心領(lǐng)神會(huì)，立即將醫(yī)生想要的器械準(zhǔn)確送到手里，做到眼疾手快、萬無一失。同時(shí)，還要有敏銳的觀察力，要做到“眼觀六路，耳聽八方”。主動(dòng)做好配合工作，保障整個(gè)手術(shù)的高效運(yùn)行。

賀玉蘭介紹，為了更好地配合手術(shù)醫(yī)生的工作，科室還根據(jù)各個(gè)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣的不同，專門搜集了他們的相關(guān)資料，建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣卡。

巡回護(hù)士也會(huì)一直在手術(shù)間內(nèi)來回巡視，根據(jù)手術(shù)的進(jìn)程隨時(shí)補(bǔ)充調(diào)配物資、調(diào)節(jié)燈光的亮度、密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、全力配合麻醉醫(yī)生的工作，一旦出現(xiàn)任何險(xiǎn)情變化，如大出血等，便立刻進(jìn)行輸血輸液等搶救治療措施，扎實(shí)的技術(shù)能力在此刻顯現(xiàn)。

4. 麻醉復(fù)蘇

手術(shù)完成之后，對(duì)于全麻和部分特殊病人，醫(yī)護(hù)人員會(huì)把他們從手術(shù)間轉(zhuǎn)移到另一個(gè)更安靜舒適的地方——麻醉復(fù)蘇室。由專門的麻醉醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行守護(hù)，通過各種監(jiān)測儀器繼續(xù)監(jiān)測他們的生命體征，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)識(shí)別并處理患者術(shù)后早期麻醉和手術(shù)的并發(fā)癥，耐心等待直到病人完全蘇醒，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定以后再送回普通病房。

結(jié)束一天的工作，太陽經(jīng)常已經(jīng)下山了，他們經(jīng)常自嘲自己雖然常年在四季如春（長期開空調(diào)）的環(huán)境工作，但卻是一群不見陽光的人，但看著一個(gè)個(gè)病人順利安全完成手術(shù)、順利康復(fù)，一切累都值得。

【溫情篇】

手術(shù)室內(nèi)的脈脈溫情

手術(shù)室總給人嚴(yán)肅的印象，但手術(shù)室卻并非冰冷的，這里也有濃濃的人情味……

在安排手術(shù)時(shí)，老人、孩子和病情更加嚴(yán)重的病人，會(huì)被優(yōu)先安排；就地取材，用醫(yī)用的橡膠手套吹成氣球，巧手的護(hù)士阿姨畫上各種卡通圖案或干脆讓孩子們?cè)谏厦?/span>親自涂鴉，陌生感油然而消；緊張不安時(shí)，輕輕握住患者的手，和他們聊聊天，說幾句暖心的話；為患者們牽牽被子，隨時(shí)將室溫調(diào)到最合適的溫度；用棉簽蘸蘸水，浸潤一下他們的干燥的嘴唇……他們用一言一行，春風(fēng)化雨，滋潤著病人的心靈。

【展望篇】

未來將開展更多的服務(wù)范圍

“未來，我們還將開展超前鎮(zhèn)痛，術(shù)前早期介入某些病人的鎮(zhèn)痛治療，減輕病人的痛苦以及疼痛對(duì)身體帶來的巨大傷害，提供更多的舒適化醫(yī)療服務(wù)。”張運(yùn)瓊主任表示。

為了更好地為病人服務(wù)，下一步還將開設(shè)麻醉門診，為病人提供術(shù)前評(píng)估、術(shù)后康復(fù)、疼痛管理等醫(yī)療服務(wù)，縮短病人的住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用開支。

你若信任，我必竭全力。手麻科全體醫(yī)護(hù)人員將盡全力做好每一位患者生命、健康的守護(hù)神。

（文/賴謙  李娟   圖/視頻制作 林正宇）