習(xí)近平總書記在二十屆中央審計(jì)委員會第一次會議上指出，做好新時(shí)代新征程審計(jì)工作，總的要求是在構(gòu)建集中統(tǒng)一、全面覆蓋、權(quán)威高效的審計(jì)監(jiān)督體系，更好發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督作用上聚焦發(fā)力，做到如臂使指、如影隨形、如雷貫耳。習(xí)近平總書記的重要講話高屋建瓴、精辟深邃、內(nèi)涵豐富，為做好新時(shí)代公立醫(yī)院審計(jì)工作指明了前進(jìn)方向、提供了根本遵循。《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定，各級國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和團(tuán)體組織，使用財(cái)政性資金采購依法制定的集中采購目錄以內(nèi)的或者采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為應(yīng)采用政府采購方式。

一是增強(qiáng)法治意識，提高公立醫(yī)院采購執(zhí)行力。物資采購中，涉及供應(yīng)商的選擇，雖然從國家到地方乃至各主管部門都出臺了相應(yīng)的制度，要求公立醫(yī)院采購設(shè)備、物資應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，執(zhí)行政府采購規(guī)定。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級頒布的各類政策和法律法規(guī)，根據(jù)采購程序和實(shí)際需求，編制設(shè)備、物資年度采購計(jì)劃，細(xì)化預(yù)算，增強(qiáng)公立醫(yī)院采購的計(jì)劃性。

二是加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高采購全過程管理水平。一項(xiàng)有效的業(yè)務(wù)管控涉及多個(gè)部門和多名人員，如果某一環(huán)節(jié)把控不嚴(yán)，就很可能使整個(gè)流程失去控制。財(cái)務(wù)人員管理意識淡薄，會產(chǎn)生支付把關(guān)不嚴(yán)的問題;單位保管人員管理意識淡薄，將導(dǎo)致出入庫真實(shí)性存疑。公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員、采購人員等重要崗位人員的教育培訓(xùn)。培訓(xùn)要有針對性，著重以制度建設(shè)為抓手，提高管理能力;對財(cái)務(wù)人員著重提高微觀和具體環(huán)節(jié)的把控能力;對采購人員著重加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)及廉政教育，嚴(yán)格規(guī)范其采購行為。

三是加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)，提高采購信息化管理水平。面對龐雜的設(shè)備、物資采購，如果分散管理，信息不互通，使用科室及其管理科室均缺乏對市場動(dòng)態(tài)的掌握和比較，難以進(jìn)行有效的管理和監(jiān)督。加之若采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行操作，公立醫(yī)院采購部門內(nèi)部也難以發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。因此，可以開發(fā)或完善現(xiàn)有信息化管理軟件，將公立醫(yī)院設(shè)備、物資采購納入統(tǒng)一的信息系統(tǒng)管理，實(shí)現(xiàn)采購價(jià)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息的實(shí)時(shí)查詢、分析，可以對整個(gè)采購環(huán)節(jié)進(jìn)行事前、事中、事后審計(jì)，以降低采購成本，避免廉政風(fēng)險(xiǎn)。

四是加強(qiáng)監(jiān)督管理，堵塞采購違紀(jì)違規(guī)漏洞。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本單位設(shè)備、物資日常采購數(shù)量和采購價(jià)值，合理安排內(nèi)部審計(jì)項(xiàng)目，加強(qiáng)經(jīng)常性監(jiān)督;財(cái)政、紀(jì)檢、審計(jì)等部門可以根據(jù)設(shè)備、物資采購資金年度預(yù)算金額以及業(yè)務(wù)重要性等安排專項(xiàng)檢查，達(dá)到“檢查一次、規(guī)范一片”的目的。監(jiān)督方式上需要多種方法充分融合，可以運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析研判、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)有效比對等方式，還需要深入現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督、盤點(diǎn)等，或采取現(xiàn)場測算、談話等方式，深入查處違紀(jì)違規(guī)行為。此外，監(jiān)督結(jié)果處理處罰上，需對違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象嚴(yán)肅處理，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)，達(dá)到“查處一起、警示一批”的作用。

               —（節(jié)選于《中國審計(jì)》2023年13期）