為落實《瀘州市全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》中的病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項行動，進一步提高我市病歷書寫質(zhì)量和中醫(yī)病案首頁填報質(zhì)量，10月24-25日，由瀘州市中醫(yī)病案管理質(zhì)量控制中心主辦、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院承辦的繼續(xù)教育項目——中醫(yī)病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升培訓(xùn)班在醫(yī)院城南院區(qū)舉行。出席會議并致辭的領(lǐng)導(dǎo)有瀘州市疾病預(yù)防控制局局長、瀘州市衛(wèi)生健康委員會副主任趙秋；瀘州市中醫(yī)醫(yī)院黨委委員、副院長羅彥；瀘州市醫(yī)療質(zhì)控辦科長涂大英。授課老師有中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心副主任趙玉鳳教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計室主任黃鋒主任教授、華西醫(yī)院病案科莫春梅科長、成都大學(xué)附屬醫(yī)院原信息質(zhì)控部主任楊建南教授等績效考核和病案管理專家。全市公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及民營醫(yī)療機構(gòu)病案、醫(yī)務(wù)、臨床等相關(guān)專業(yè)人員，近400人參加了此次培訓(xùn)。業(yè)務(wù)院長羅彥、市醫(yī)療質(zhì)控辦科長涂大英、市中醫(yī)病案質(zhì)控中心業(yè)務(wù)主任孫玲琴、醫(yī)務(wù)部部長邱厚兵以及各區(qū)縣中醫(yī)病案質(zhì)控分中心主任在分會場組織召開了2024年分中心工作匯報交流會。

一、領(lǐng)導(dǎo)致辭

羅彥副院長對各位授課專家表示由衷的感謝，對出席會議的領(lǐng)導(dǎo)與專家表示熱烈的歡迎。

瀘州市中醫(yī)醫(yī)院副院長 羅彥

趙秋局長在會上肯定了我市中醫(yī)病案工作取得的成績，同時強調(diào)隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，病案管理專業(yè)在國家多項重點工作中扮演了至關(guān)重要的角色，也是作為醫(yī)院管理的一項重要舉措。通過對病案數(shù)據(jù)的挖掘分析來進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，對推動醫(yī)院精細化管理和高質(zhì)量發(fā)展具有不可估量的價值?，F(xiàn)在大家比較關(guān)心的公立醫(yī)院績效考核，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價以及醫(yī)保DIP支付改革，醫(yī)院等級評審等都需要從病案直接提取相關(guān)數(shù)據(jù)，病案首頁數(shù)據(jù)的準確、完整和規(guī)范，對醫(yī)院的各項工作都具有直接的影響作用。因此當前形勢對我們病案質(zhì)控工作提出了更高更嚴的要求，我們必須進一步提高病案科學(xué)化、規(guī)范化、精細化管理，助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。參會人員要以此次培訓(xùn)為契機，虛心學(xué)習(xí)和借鑒先進經(jīng)驗，真正做到學(xué)有所獲、學(xué)以致用。

市疾控局局長、市衛(wèi)健委副主任 趙秋

二、專家授課

（一）趙玉鳳教授圍繞公立醫(yī)院績效考核、數(shù)據(jù)測算、中醫(yī)病案質(zhì)量的要求，以及中醫(yī)病案的質(zhì)控指標作了詳細的解讀，這可是對作好醫(yī)院績效考核、醫(yī)保DRG/DIP付費、職稱評審、優(yōu)秀學(xué)科申報、中成藥配方顆粒的費用監(jiān)測以及中醫(yī)藥制劑費用的填報等等，還有病案首頁直報需要注意的要點給予了詳細的指導(dǎo)性意見。

趙玉鳳 調(diào)研員

中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心副主任

（二）黃鋒教授在短短的兩個小時，對國臨版編碼及原理進行深入而透徹的講解，讓我們對疾病、手術(shù)與操作編碼及原理有了更深一步的了解，拓展了我們的專業(yè)視野，提升了我們的專業(yè)能力。

黃鋒 調(diào)研員

北京大學(xué)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計室主任

（三）莫春梅科長通過詳實的案例解析臨床診斷與疾病分類內(nèi)涵存在的差異，強調(diào)醫(yī)療文書正確、完整、及時的書寫助力醫(yī)保支付和公立醫(yī)院績效考核。

莫春梅

北京大學(xué)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計室主任

（四）楊建南教授針對醫(yī)保及衛(wèi)健對主要診斷的相關(guān)要求提出了自己的見解，通過典型又豐富的案例分享，對疾病分類編碼規(guī)則進行了廣泛而深入的講解，解答并指出了我們編碼員在日常工作中遇到的困惑。

楊建南

成都大學(xué)附屬醫(yī)院原信息質(zhì)控部主任

（五）劉鵬教授站在醫(yī)務(wù)管理的角度分別從制度、流程、人員三方面強調(diào)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理各個環(huán)節(jié)的重要性，為醫(yī)務(wù)管理者進一步提供了質(zhì)量安全管理的思路。

劉鵬

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)務(wù)部部長

（六）瀘州市中醫(yī)病案質(zhì)控中心孫玲琴、劉鵬、李玉梅、張帆、于偉等五位專家分別為我們進行了醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療核心制度、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范等相關(guān)管理經(jīng)驗分享。

三、培訓(xùn)總結(jié)

通過此次培訓(xùn)，進一步強化了醫(yī)療核心制度執(zhí)行力，規(guī)范了中醫(yī)病歷書寫、病案首頁數(shù)據(jù)填報，確保了公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核、醫(yī)保支付數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動了全市中醫(yī)病案規(guī)范化、科學(xué)化、精細化、同質(zhì)化管理。參會老師紛紛表示本次培訓(xùn)貼近實際工作需求，受益匪淺，希望以后市級質(zhì)控中心能提供更多的學(xué)習(xí)機會，更好得促進瀘州市中醫(yī)病案的高質(zhì)量發(fā)展。