去年底，年僅50歲的吳先生上腹出現(xiàn)劇烈疼痛，且伴全身皮膚瘙癢，吃藥無數(shù)，也無濟于事，便慕名來到市中醫(yī)醫(yī)院求診。該院外二科對吳先生進行相關檢查，發(fā)現(xiàn)其肝門部膽管梗阻，肝內膽管明顯擴張，診斷為“梗阻性黃疸、肝門部膽管癌”。得知自己患了“癌癥”，吳先生心灰意冷，在家人及醫(yī)務人員的開導下最終抱著一線希望接受手術治療。令人欣喜的是，手術大獲成功，吳先生又有了對美好生活的憧憬……

?

10小時手術? 重建膽腸通道

??? 記者了解到，膽管癌部位特殊，位置險要，手術難度大，風險高，許多醫(yī)生只能望而卻步。市中醫(yī)醫(yī)院外二科是如何實施如此復雜疑難手術呢？醫(yī)院外二科主任胡偉告訴記者，外二科多年致力專業(yè)技術能力的提升，此次成功實施“肝門部膽管癌”手術，表明科室的專業(yè)技術能力邁上了新臺階。

??? 因肝門部膽管癌出現(xiàn)明顯黃疸癥狀時，病變多為中晚期。手術切除是其根治的唯一方法，但手術難度大、根治切除率低、手術并發(fā)癥和死亡率高。吳先生住院后，醫(yī)院立即組織全院多科會診討論，認真分析患者的病情，并制定了詳盡的手術方案和圍手術期突發(fā)情況的處置預案。3天后，醫(yī)院巫駿川副院長和外二科胡偉主任即帶領肝膽外科醫(yī)務人員為其實施了肝門部膽管癌根治術及肝圓韌帶間置肝腸吻合術，切除了病變部位，并重建了膽腸通道。在手術中，由于患者膽管梗阻部位非常高，侵犯了鄰近的肝組織，并與周圍諸多組織固定，手術難上加難。整個手術歷經10個小時。

?

高難度手術? 黃疸瘙癢消失

??? 據(jù)胡主任介紹，此類高位梗阻性黃疸被視為“準急診”，必須盡早手術，如果錯過最佳手術時機，很快就會出現(xiàn)急性肝功能衰竭導致死亡。所以患者朋友如果出現(xiàn)黃疸，要及時到醫(yī)院進行B超、CT或核磁檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早手術。吳先生術后黃疸逐漸消退，皮膚瘙癢癥狀完全消失，20天便康復出院。

??? 其實，肝門膽管癌是常見的、最難治愈的膽管惡性腫瘤，因腫瘤所在的肝門部血管縱橫交錯，位置險要，歷來是膽外科治療的難點，被我國肝膽外科專家黃志強院士稱為跨世紀性的治療難題。胡偉說，肝門是管道系統(tǒng)進入肝臟的重要關口，手術關鍵是要避免損傷血管引起大出血，肝門膽管癌一旦損傷血管就很可能是致命的，其根治切除術是在不損傷血管的情況下，把長在膽管處的腫瘤切除，并將鄰近的淋巴組織清掃切除，因此手術難度大。如果損傷到血管，就容易致肝臟功能衰竭，導致死亡。實施手術時既要小心，又要把癌組織清除干凈，其在手法的處理上需要醫(yī)生豐富的臨床經驗和手術技巧。

??? 據(jù)了解，作為市屬唯一一家“國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”，長期以來，市中醫(yī)醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，同時積極探索中西醫(yī)并重，為人民群眾提供最優(yōu)質、最個性化的綜合醫(yī)療服務。

??????? ?醫(yī)務人員為患者開展手術