中醫(yī)對(duì)心腦血管病如腦梗塞、冠心病等所表現(xiàn)的因血行不暢、淤血內(nèi)阻而導(dǎo)致的心腦供血減少的證候均采用活血化瘀法治療。瀘州市中醫(yī)醫(yī)院侯平璽教授稱,所謂活血,即疏通管道;化瘀則為祛除淤滯,以增加心腦等器官的血液供應(yīng)。很多中藥都有活血化瘀的功能,丹參與三七是其中最常用的代表性藥物。
據(jù)瀘州市中醫(yī)醫(yī)院侯平璽教授介紹,丹參是唇形科多年生草本植物,藥用其根呈紅色,故名丹參。其性味苦微寒,具活血化瘀、消腫止痛、養(yǎng)血安神的功效,是傳統(tǒng)治療月經(jīng)諸病、癥瘕積聚、瘀血腹痛、心悸心痛的主要藥物,更是近代中醫(yī)防治心腦血管疾病的最常用藥物。
經(jīng)藥理研究證實(shí),丹參含有多種生物活性成分,有以下作用:(1)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血流量,在心肌梗死情況下可減少心肌細(xì)胞的壞死。(2)能抑制血小板聚集,延長(zhǎng)凝血時(shí)間,增加纖溶酶活性等多途徑抵抗血栓形成。(3)有降低血液、肝臟內(nèi)膽固醇,甘油三酯的作用,還能軟化并縮小動(dòng)脈硬化斑塊的范圍。(4)能抑制或減輕肝細(xì)胞炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,延緩肝病患者的肝纖維化。(5)能對(duì)抗并清除體內(nèi)氧自由基,從而起到保護(hù)心臟和抗衰老的作用。
侯平璽教授稱,正由于丹參對(duì)心腦血管的多種保護(hù)作用,因而近年來以丹參為主藥被研制成多種中成藥制劑,如復(fù)方丹參片與復(fù)方丹參滴丸,丹參注射液與復(fù)方丹參注射液等,廣泛用于腦梗塞、冠心病等心腦血管病的防治。
三七別名參三七,為五加科多年生草本植物三七的干燥根。味甘微苦性溫,是常用的化瘀止血藥,止血而不留淤,活血而不破血,在淤血與岀血單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)時(shí),具有其它單味藥不可比擬的優(yōu)勢(shì)。古代多把三七作止血藥用,主治跌打損傷、淤腫疼痛,或筋斷骨折,吐血衄血、婦人血崩等。云南白藥即是以三七為主藥配制而成。
現(xiàn)代研究表明,三七所含的多種生物堿有如下功效:(1)能顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,減少心肌耗氧量,還有一定的強(qiáng)心作用,因而廣泛用于心腦血管病的防治。(2)降低血中膽固醇、甘油三酯、及脂蛋白的含量,用以治療高脂血癥。(3)有明顯的抗血栓形成及抗衰老作用。(4)有利膽退黃、降酶保肝的作用,是中醫(yī)治療慢性肝炎,肝纖維化,肝硬化的常用藥物。
復(fù)方丹參片以丹參為主藥,輔以三七、冰片而制成,用以防治心腦血管病,一日2至3次,每次2至4片;復(fù)方丹參滴丸是提取丹參的有效成分水溶性酚酸類及三七有效成分三七總苷及少量天然冰片而成,每丸重25毫克,起效較快,舌下含服能迅速緩解心絞痛,一日三次,一次10丸。侯教授提醒,由于復(fù)方丹參片或復(fù)方丹參滴丸均含有性味苦寒、辛香走竄的冰片,久服會(huì)損傷脾胃氣血,故不宜久服,特別是對(duì)氣血不足,脾胃虛寒,胃陽不足的病人,不宜多用。
侯教授強(qiáng)調(diào),中醫(yī)認(rèn)為老年人的冠心病、腦梗、腦供血不足等疾病所表現(xiàn)的淤血僅是其標(biāo);正氣不足,陰陽虧損才是疾病之本。因此防治老年心腦血管病不能單純活血化瘀,還得與扶正補(bǔ)虛法結(jié)合,方切中病因病機(jī),取得較好的效果。最后,侯教授提醒患者可以下方常服,以預(yù)防心腦血管病。方:丹參250克,三七100克,山楂150克、山藥250克、麥芽250克、西洋參(或人參)50克、共為細(xì)末或水泛為丸,每次6至9克,一日2至3次,開水調(diào)服。