什么是腰椎間盤？
??? 其實(shí)腰椎間盤是腰椎里面的一個(gè)結(jié)構(gòu)，人的腰椎不是一塊骨頭構(gòu)成的，它是由五塊骨頭構(gòu)成一個(gè)人腰椎的整體。鏈接這五塊的一個(gè)紐帶就是椎間盤，因?yàn)槭且粋€(gè)盤狀的結(jié)構(gòu)，所以得名椎間盤，是椎體中間的一個(gè)盤狀結(jié)構(gòu)。它外圈是特別致密的纖維環(huán)，中間大概占總主體1/3的結(jié)構(gòu)，叫髓核，是一種彈性非常高的組織，里面形成了一個(gè)比較高壓的狀態(tài)，構(gòu)成了一個(gè)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。它有很多的生理功能，按照普通百姓理解，你從很高的地方跳下來不會(huì)受傷，是腰椎間盤起到了一個(gè)很重要的作用。
什么是腰椎間盤突出癥？
??? 腰椎間盤突出是一個(gè)中老年的疾病，為什么是中老年的疾病呢？因?yàn)樗歉甸g盤的蛻變有關(guān)系的，是人體老化過程當(dāng)中出現(xiàn)的病癥。比如說，人老了，韌帶會(huì)松馳，會(huì)長一些骨刺，這都是蛻變，水分要丟失，另外腰椎間盤的結(jié)構(gòu)不是那么致密，不是非常堅(jiān)固了，出現(xiàn)了裂隙，髓核就容易脫出，出來以后，這種現(xiàn)象叫做腰椎間盤突出。
??? 但是臨床上常講腰椎間盤突出是兩個(gè)概念。醫(yī)生檢查的時(shí)候要有一些臨床的體征，這時(shí)候才構(gòu)成了一個(gè)腰椎間盤突出的病。這個(gè)病是由腰椎間盤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，壓迫了腰椎間盤附近的神經(jīng)組織，導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，最典型的腰椎間盤突出的病人，往往會(huì)伴有腰痛，這些跟腰椎間盤神經(jīng)受到壓迫分不開，有的往腿上來，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)受壓的腿痛。從腰一下子就串到腿上來了，這也是神經(jīng)受壓后的一個(gè)臨床的表現(xiàn)。只有在腰椎間盤突出的基礎(chǔ)上，壓迫了相應(yīng)的神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀和體征的時(shí)候，這時(shí)候才能夠成腰椎間盤突出癥這個(gè)病。
腰椎間盤突出的原因是什么？
??? 人是從他的第2個(gè)10年就開始蛻變了。第一個(gè)十年是是0到10歲，第二個(gè)是從11歲到20歲。
腰椎間盤就涉及到了一個(gè)腰椎間盤病因的問題了，從現(xiàn)在看，所有的教科書上對(duì)腰椎間盤蛻變的病因沒有一個(gè)明確的說法，都籠統(tǒng)的講跟，的腰椎間盤的蛻變有關(guān)系。從，臨床來看，有絕大多數(shù)的病人沒有一個(gè)特別明確的原因。但是在這群病人當(dāng)中，有的人會(huì)告訴你，他有腰部的外傷史。有一些腰部的扭傷，可能會(huì)造成纖維環(huán)局部的損傷，這可能造成腰椎間盤突出的基礎(chǔ)。但是這個(gè)具體到某一個(gè)病人身上，是內(nèi)傷引起的或者是蛻變引起的，有時(shí)候就很難講了。它不是馬上就突出，馬上就出癥狀，它中間有時(shí)間的間隔，所以對(duì)病因的判斷不是很準(zhǔn)確。
??? 再有就是最近這幾年，因?yàn)椋鐣?huì)，整個(gè)工作的模式改變了，坐在辦公室工作的人數(shù)增多，越來越多，好多人原來把腰椎間盤突出理解成是體力工作者容易得的病?，F(xiàn)在來看，，長期坐在辦公室伏案工作的人，尤其是你們長期坐在電腦前的人，頸椎病和腰椎上的疾病發(fā)病率相對(duì)來講比較高。有一些女孩子，比較年輕的人，你感覺她很年輕，她腰椎的蛻變比她的實(shí)際年齡大得多。它雖然是中老年的病，它是以中老年為主，但是現(xiàn)在小孩也逐漸逐漸的多起來了。可能有過外傷，小孩玩的時(shí)候沒太注意。青年患者特別多跟，的社會(huì)變化有關(guān)系。最近幾年大家的收入比原來要提高了，生活水平提高了。相應(yīng)來講，對(duì)生命的愛惜程度要比原來提高了。實(shí)際上這個(gè)病可能多年以前，很多人都有，但是癥狀不是很重的時(shí)候，病人可能因?yàn)槟承┰驔]有來就診。現(xiàn)在大家有了一點(diǎn)癥狀就到醫(yī)院來看一看，一檢查好多病也都出來了。
如何判斷是不是得了腰椎?。?BR>??? 80%的人都會(huì)在不同階段經(jīng)歷過下腰痛。原來有一句話老說“病人腰痛，大夫頭痛”。尤其是，檢查的手段也不是很完善，那要想判斷一個(gè)病人，他真正腰痛的原因，就非常的復(fù)雜。最近幾年的研究表明，真正的機(jī)械性的下腰痛，由于骨關(guān)節(jié)性的疾病引起的腰疼，其中有大概一半的病人疼痛的原因是來自腰椎間盤。對(duì)于看腰椎間盤突出這個(gè)病來講，磁共振肯定要比X光片看得清楚。因?yàn)閄光片看不見腰椎間盤。
為什么開始做檢查都是用X光片呢？比如說，發(fā)熱到醫(yī)院，任何一家醫(yī)院到哪兒都可以給你查一個(gè)血常規(guī)。這是一項(xiàng)最基本的檢查。腰椎的一個(gè)X光片，它給你提供的信息是非常重要的，包括一些腰椎間盤突出的病人，X光片上看不出來什么特別的表現(xiàn)，但是這個(gè)片子照也是很有必要的。因?yàn)樗o你排除了很多的可能性。比如說你的骨上有沒有長瘤子，有沒有結(jié)核，像這些病是依靠X光片馬上可以確診的。還有一些人比如說一些年輕人，你發(fā)育有沒有畸形，這些都能夠通過一張普通的X光片來排除它。所以照X片很有必要的。照X光片對(duì)腰椎間盤突出來講不是說一點(diǎn)價(jià)值都沒有，腰椎間盤是位于兩個(gè)椎體之間的結(jié)構(gòu)，X光片是不顯眼的，但是骨頭是顯眼，所以你每個(gè)中間有一個(gè)縫，椎體的后緣可能有一些增生，這些都提示你可能有腰椎間盤突出。X光片本身對(duì)腰椎間盤突出的病人應(yīng)該是第一個(gè)要做的檢查。通過X光片，可以懷疑到的一些東西，再結(jié)合檢查病人。