外科疾病常識(shí)問(wèn)答

問(wèn)：手術(shù)后怎樣補(bǔ)養(yǎng)身體？
答：病人手術(shù)后，不少家屬常常急于給其進(jìn)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，希望病人能很快恢復(fù)健康。但是病人手術(shù)后，消化功能減弱，若過(guò)早進(jìn)食、過(guò)量進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)適得其反。由于麻醉與疾病本身的作用，術(shù)后病人的消化功能會(huì)出現(xiàn)一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營(yíng)養(yǎng)。因此，術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)間不宜過(guò)早。非消化道手術(shù)者，一般在手術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食普通飲食。消化道手術(shù)者，則要根據(jù)手術(shù)種類與肛門排氣的情況來(lái)定。肛門排氣后開(kāi)始喝少量水，如無(wú)不適，可吃流食（米湯、菜湯等），以后逐漸過(guò)渡到半流食（面條、米粉等）、軟食、普食，每餐不宜過(guò)飽。也不宜過(guò)早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。術(shù)后病人應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對(duì)于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間，以利消化。而對(duì)于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，可給普通飲食。病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習(xí)慣甜食而厭食，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，明顯影響健康。此時(shí)若能適當(dāng)選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營(yíng)養(yǎng)又能增進(jìn)食欲，病人就會(huì)很快康復(fù)。病人的飲食不宜過(guò)于精細(xì)。術(shù)后，病人常以高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食為主，忽略了維生素的攝入。而機(jī)體的修復(fù)是需要各種營(yíng)養(yǎng)的，尤其是粗纖維食物。對(duì)手術(shù)后臥床的病人，含粗纖維的食物能起到增進(jìn)胃腸活動(dòng)，保持大便通暢的作用。因此，飲食中要配以一定量的蔬菜，尤以綠葉蔬菜為佳。

問(wèn)：闌尾切除手術(shù)后過(guò)多久可以正常運(yùn)動(dòng)？
答：闌尾炎術(shù)后護(hù)理：1.飲食：輕癥病人術(shù)后6h開(kāi)始進(jìn)流食，重癥病人需要禁食，補(bǔ)液，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后逐漸恢復(fù)飲食。2.活動(dòng)：鼓勵(lì)病人床上多翻身，早期下床活動(dòng)，以減少發(fā)生腸粘連的機(jī)會(huì)。3.抗感染：按時(shí)使用抗生素。4.嚴(yán)密觀察病情：及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥。一般切口愈合后，就可以恢復(fù)正?；顒?dòng)，但一定要注意適量為宜。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)，闌尾炎手術(shù)后傷口恢復(fù)的不好，應(yīng)該怎樣做，飲食等方面都應(yīng)注意什么問(wèn)題？
答：如果有感染，先引流，再換藥，可愈合，為三期愈合。也可二期愈合，換藥3-4天后，局麻清除壞死組織，再縫合。你一般情況好的話，一般不要吃些什么補(bǔ)品，西醫(yī)是沒(méi)有忌口的。對(duì)于大傷口，以下作為參考：1.保持居室環(huán)境清潔，盡量減少探視，避免與患流感人員接觸，防止傷口感染。2、合理膳食，提高免疫力。攝取富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如：魚、肉、蛋、奶、新鮮蔬菜、水果。3、保持傷口清潔，避免細(xì)菌感染。傷口周圍的皮膚可用生理鹽水或清水清潔。4、在拆線前，定期換藥并檢查傷口愈合情況。5、適度活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。傷口不影響活動(dòng)，適度活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，避免功能退化，防止發(fā)生感染。6、保護(hù)傷口，在咳痰時(shí)用手保護(hù)傷口以減輕疼痛減少傷口移動(dòng)。

問(wèn)：常見(jiàn)乳腺腫塊的自我鑒別?
答：１、乳腺囊性增生?。喝榉?jī)?nèi)可觸及多發(fā)、半球形瘤性結(jié)節(jié)；疼痛一般有周期性，月經(jīng)前期明顯加重，經(jīng)期后可自行緩解。２、乳房纖維瘤：堅(jiān)硬、光滑易活動(dòng)的無(wú)痛性腫塊是其特點(diǎn)，腫塊表面一般呈分葉狀。３、男子乳房發(fā)育癥：乳頭及乳暈下可觸及堅(jiān)硬觸痛的硬幣狀腫塊。４、乳腺導(dǎo)管腫瘤：乳暈區(qū)出現(xiàn)伴有乳頭溢液的腫塊，但不易區(qū)別良、惡性。５、乳腺癌：?jiǎn)伟l(fā)，堅(jiān)硬，邊界不清，不規(guī)則，活動(dòng)度欠佳，與周圍組織有粘連的無(wú)痛性腫塊，常提示為乳腺癌。大部分位于乳腺外上方。

問(wèn)：腦外傷血腫切除后，昏迷不醒，如何治療？
答：必須密切觀察病人情況，心跳血壓呼吸等。減輕顱內(nèi)高壓，防止腦水腫，支持治療，這些都是醫(yī)院的必要措施。病人短期內(nèi)（3-5天）不能清醒，就應(yīng)該做好護(hù)理工作，必要時(shí)氣管切開(kāi)，間歇給氧，側(cè)臥，抬高床頭15-30度。每日補(bǔ)液量要控制好，可能要用鼻飼管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。重病人還要注意血液生化，定期送標(biāo)本檢測(cè)。預(yù)后，可能會(huì)有腦外傷神經(jīng)官能癥，頭暈頭痛，順行性遺忘，記憶力減退等等表現(xiàn)，一般是無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)，因?yàn)橛袝r(shí)候用MRI檢查不出來(lái)。

問(wèn)：乳腺癌應(yīng)該怎樣治療？
答：已經(jīng)確診是癌中期了？？按正常程序來(lái)說(shuō)乳腺包塊應(yīng)該是在術(shù)中切片確認(rèn)，要是確診為良性腫瘤的話只需把包塊全切除就行了，預(yù)后良好。要是確診為惡性腫瘤除非個(gè)人強(qiáng)烈要求保留乳房，否則會(huì)做乳腺大部分或全切除以及腋下淋巴清除術(shù)，術(shù)后為避免癌細(xì)胞擴(kuò)散還要進(jìn)行化療，預(yù)后也不太好。

問(wèn)：飯后運(yùn)動(dòng)，右下腹有被抻的感覺(jué)，是否是闌尾炎的先兆？
答：有闌尾炎的可能，要上醫(yī)院檢查，要空腹，以便化驗(yàn)，也可做B超。記住，飯后半小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

問(wèn)：膽結(jié)石患者懷孕應(yīng)注意什么？
答：胰腺炎，70%是膽石癥引起.要少食多餐.懷孕后,注意休息,不要過(guò)度精神緊張.低脂低膽固醇飲食,要適度營(yíng)養(yǎng).如可進(jìn):豆?jié){,豬瘦肉,蝦米,魚,紅棗,奶和水果及鮮菜等。忌食油炸、煎的食物及飲酒.膽囊炎急性發(fā)作時(shí),及時(shí)治療.

問(wèn)：患好腎結(jié)石后，會(huì)不會(huì)影響腎功能的下降？
答：兩側(cè)腎結(jié)石引起腎積水(長(zhǎng)期),會(huì)影響腎功能.你查一下血腎功能就可知道.腎功能與性功能沒(méi)有本質(zhì)的關(guān)系.疾病對(duì)性功能的影響大致有如下幾種形式(1)引起病人性欲減退：這是典型的疾病心理效應(yīng)之一。一般說(shuō)來(lái)，除了手術(shù)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和性器官的病變之外。病人的性欲減退都是由于對(duì)癥狀的嚴(yán)重性過(guò)分憂慮和無(wú)法解脫，由于患病而產(chǎn)生的精神壓力造成的。只要主要疾病可以治愈，病人性欲亦可逐漸恢復(fù)。(2)引起勃起障礙對(duì)病癥的憂慮和精神壓力：除了會(huì)使病人的性欲下降之外，還可以影響病人的勃起功能(這種功能的良好與否與精神狀況關(guān)系密切)，造成陽(yáng)痿、勃起不堅(jiān)和早泄。有時(shí)，在病愈后性功能障礙也會(huì)因心理狀態(tài)未能得到調(diào)整而持續(xù)很久。另外，勃起障礙也會(huì)由病癥的某些生理效應(yīng)和藥物的作用所引起，這在疾病的診療過(guò)程中是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。(3)引起性活動(dòng)的射精障礙和不適感：①急性癥狀：骨折、肌肉皮膚及內(nèi)臟器官急性損傷等常會(huì)使患者難以進(jìn)行熟悉或習(xí)慣的性活動(dòng)。②致殘和后遺癥：身體某些部位的功能由于疾病而減退甚至喪失，也會(huì)對(duì)病人按過(guò)去的方式進(jìn)行性活動(dòng)產(chǎn)生妨礙，不過(guò)這兩類問(wèn)題通過(guò)各種手段，病人的性生活一般能用些可以接受的方式加以彌補(bǔ)。(4)造成對(duì)性活動(dòng)的恐懼：許多正在從危及生命的疾病中恢復(fù)的病人及其伴侶，通常會(huì)害怕性活動(dòng)導(dǎo)致、加劇或惡化痛癥而對(duì)性活動(dòng)產(chǎn)生恐懼。這種情況不僅在病中，就是在病人已逐漸痊愈和康復(fù)時(shí)也常常存在。病人及其伴侶常由怕風(fēng)險(xiǎn)而對(duì)性活動(dòng)和性欲產(chǎn)生緊張、內(nèi)疚等消極感受，由于性要求得不到滿足，也可能導(dǎo)致伴侶關(guān)系的復(fù)雜化。(5)導(dǎo)致逃避行為有些具有性表達(dá)或性功能障礙的人，疾病會(huì)成為他們逃避性生活的良好借口。