什么叫做慢性阻塞性疾?。砍Ｒ姴∫蛴心男?？

　　慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD）：具有進(jìn)行性不可逆為特征的氣道阻塞性疾病，是一種破壞性的肺部疾病。我們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫，大部分屬于慢阻肺。它的主要特點(diǎn)是氣道的慢性炎癥以及進(jìn)行性氣道阻塞。臨床上表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽、咯痰和喘息，久而久之將演變成肺心病，最后還可能累及全身各系統(tǒng)，給個(gè)人、家庭和社會都帶來許多不良影響。 由于肺有較大的代償功能，早期的慢阻肺往往比較隱匿，但其是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病。
全世界有6億人患有慢阻肺，有50%的人不知道自己患有慢阻肺。
阻塞性肺氣腫病因極為復(fù)雜，簡述如下。
　?。ㄒ唬┪鼰煛〖垷熀卸喾N有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡世噬細(xì)胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠(yuǎn)較不吸煙者為多。
　?。ǘ┐髿馕廴尽∈瑱z材料證明，氣候和經(jīng)濟(jì)條件相似情況下，大氣污染嚴(yán)重地區(qū)肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。
　?。ㄈ└腥尽『粑啦《竞图?xì)菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管粘膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時(shí)蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。
　?。ㄋ模┑鞍酌?抗蛋白酶平衡失調(diào)　體內(nèi)的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來源，外源性來自細(xì)菌和霉菌等病原體，內(nèi)源性來自中性粒細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活
慢阻肺高危人群簡易自測
　　回答以下問題將幫助你發(fā)現(xiàn)自己是否得了慢阻肺：
　?。保憬?jīng)常咳嗽嗎？
　?。玻憬?jīng)?？瘸鲳ぬ祮?？
　?。常阍谶M(jìn)行爬樓梯、遛狗、逛街購物等日?；顒訒r(shí)，是否比同年齡人更容易呼吸困難？
　　４．你超過４０歲嗎？
　?。担阄鼰熁蛟?jīng)吸煙嗎？
如果以上有三個(gè)回答為“是”，請向醫(yī)生咨詢是否可能患上慢阻肺并且去做一個(gè)簡單的肺功能測試。
慢性阻塞性肺炎的治療現(xiàn)狀
　　1、 藥物治療效果好嗎？
　　目前國內(nèi)外中西藥治療主要采取抗炎、化痰和擴(kuò)張氣管的對癥治療方法，由于抗生素的耐藥性和痰液不能正常排出，使得急性期的炎癥難以徹底消散而易轉(zhuǎn)為慢性，同時(shí)抗炎藥物本身就對慢性炎癥無意義，因此服用效果不佳；由于痰液炎性改變，增多變稠，不能及時(shí)排出，阻塞氣道，使得化痰類藥物收效甚微；激素類的藥物只能暫時(shí)起到擴(kuò)張氣管的作用，時(shí)效過后氣道還是不通和痙攣狹窄，而氣管靠激素藥物的反復(fù)擴(kuò)張會最終失去彈性而無效，不能根本解決氣道疏通問題。
　　2、 吸氧治療效果如何？
　　吸氧是因缺氧而不得不進(jìn)行的被動補(bǔ)償，會暫時(shí)滿足部分氧的需要。缺氧是因“呼”的功能下降，導(dǎo)致吸的效率降低而致。因呼不出來一味進(jìn)行被動吸氧，不能有效解決呼吸平衡和二氧化碳潴留占位問題，使得吸氧成為淺式呼吸收效甚微；更由于吸氧會誤導(dǎo)呼吸中樞抑制呼吸運(yùn)動，呼吸功能產(chǎn)生依賴而越吸越多；不從根本上解決呼吸動力和呼吸平衡，吸氧無法恢復(fù)肺功能。
　　3、 傳統(tǒng)治療的局限性
　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對呼吸系統(tǒng)疾病治療的解釋為：炎癥刺激導(dǎo)致對呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的炎性改變而形成通氣功能障礙，采取抗炎、擴(kuò)張氣管和補(bǔ)氧的對癥治療。由于全球性抗菌素抗藥性的困擾、擴(kuò)張氣管的暫時(shí)性和補(bǔ)氧的被動依賴性，使得治療手段不完整。因?yàn)樗幬锖臀醪荒軓母旧嫌行Ы鉀Q排氣排痰的關(guān)鍵問題，所以不能阻止病癥的不斷發(fā)展和肺功能的衰減，治療手段的欠缺更使患者遷延不愈，這是致死率高的根本原因。因此醫(yī)學(xué)界對阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病定義為進(jìn)行性和不可逆轉(zhuǎn)，中晚期無藥可治。
　　4、 排痰通氣成為治療的關(guān)鍵
　　由于藥物和吸氧不能解決呼吸動力和排氣排痰問題，從而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病久治久發(fā)、遷延不愈和惡性循環(huán)，長期藥物治療還造成患者沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和毒副作用。排氣排痰困難一直是醫(yī)學(xué)上治療阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病難以解決的重大問題，也是致死率高的主要原因，醫(yī)生和患者只能選擇無奈。因此采取積極有效的排痰通氣治療，將可提高患者的生活質(zhì)量，大大降低致死率。
慢性阻塞性肺炎的康復(fù)治療
　　慢阻肺的治療除了常規(guī)的內(nèi)科藥物治療，康復(fù)治療是一項(xiàng)重要的治療方法。康復(fù)與不康復(fù)的后果是不一樣的，康復(fù)治療的好處在于明顯改善您的日?；顒幽芰?，增強(qiáng)運(yùn)動耐量，減少住院的機(jī)會，顯著減輕焦慮和抑郁等精神影響，提高生活質(zhì)量，有的患者還能重新就業(yè)。
　　康復(fù)醫(yī)生和治療師根據(jù)您的病情和檢查結(jié)果，制定適合您的康復(fù)方案和運(yùn)動處方，并和您一起學(xué)習(xí)具體的治療方法，使您達(dá)到更大的改善。
　　保持呼吸道的衛(wèi)生，保持氣管的通暢。
　　學(xué)習(xí)有效的排痰技巧，可以使您更容易的排出肺內(nèi)聚集的痰液，以保持呼吸道通暢和減少肺部感染的機(jī)會。
　　1. 咳嗽的技巧 取舒適的座位，身體前傾，然后慢慢的深呼吸，把空氣盡量吸到肺的深處；稍微屏氣，接著腹部和胸部用力收縮，然后從容而有力的咳嗽2~3次，把痰從肺里咳出來。主動的咳嗽非常重要，尤其是晨起時(shí)，痰液較容易通過咳嗽而排出。
　　2. 體位引流 可以用被子和枕頭墊高臀部，側(cè)躺在床上，這樣的臀高頭低位，可以使肺內(nèi)的痰引流到大氣管，而容易咳出來。
　　3. 拍背的方法 用杯狀拳扣打胸背部，產(chǎn)生的振動可以使粘附在氣管壁的痰液松脫，再通過主動的咳嗽把痰咳出來。
　　訓(xùn)練有效的呼吸方法
　　呼吸訓(xùn)練的要點(diǎn)是建立膈肌呼吸，縮唇呼吸，減少呼吸頻率，協(xié)調(diào)吸呼比例。
　　1. 呼吸練習(xí)時(shí)選擇一個(gè)舒適的體位，精神和身體要放松。
　　2. 膈肌呼吸，又稱腹式呼吸。一只手放在胸部，另一只手輕輕壓在腹部臍上方；鼻子吸氣時(shí)，腹部鼓起，手隨腹壁上抬，把空氣吸到肚子里；呼氣時(shí)嘴唇縮小，使氣體緩緩的從嘴唇中稍用力呼出，放在腹部的手同時(shí)配合輕輕下壓，腹部盡量下凹。吸氣和呼氣時(shí)放在胸部的手始終保持胸部不動。
　　3. 要慢慢的呼吸，吸氣和呼氣的比例是1：2。吸氣時(shí)心數(shù)1-2-，呼氣時(shí)心數(shù)3-4-5-6-。
讓“慢阻肺”安然渡過嚴(yán)冬
http://health.163.com　2005-11-15 19:47:29　來源: 37C　　　網(wǎng)友評論 0 條
　　“慢阻肺”即慢性阻塞性肺病的簡稱，它包括老年性慢性氣管炎和阻塞性肺氣腫，本病在寒冷季節(jié)癥狀尤重，嚴(yán)重影響到患者的工作和生活，應(yīng)予以積極預(yù)防。
　　1、耐寒鍛煉。耐寒鍛煉宜從夏季開始，以冷水洗面、洗腳、逐漸用冷水擦洗面、頸部，每日1～2次，每次5～10分鐘。1個(gè)月后進(jìn)而擦洗四肢乃至全身，并在陽光下做呼吸操。待天涼時(shí)也要堅(jiān)持下去，并且早晚到室外活動。冬季視體質(zhì)狀況可改為溫水擦洗，注意不要受寒。
　　2、堅(jiān)持慢跑。肺組織由肺泡組成，經(jīng)常鍛煉能保持和增強(qiáng)肺泡彈性，在平靜呼吸時(shí)，大約僅有1/20的肺泡起通氣或換氣作用，其余的肺泡是陷閉的，所以肺泡的儲備力量很大。堅(jiān)持慢跑鍛煉，肺泡張開率就會大幅度提高，使通氣量增加好幾倍。這樣，一方面保持了肺泡的彈性，延緩呼吸功能的衰老；另一方面使肺臟內(nèi)氣體交換充分，血液中氧氣含量高，避免心臟代償性肥大。
　　3、鍛煉肺功能：鍛煉肺功能的形式可以是多樣的，如唱歌。也可作以下鍛煉：（1）膈肌呼吸鍛煉：作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌活動，作深緩呼吸，增進(jìn)肺通換氣量，緩解缺氧。（2）縮唇呼吸：用鼻吸氣，用口呼氣。呼氣時(shí)口唇收攏，作吹口哨樣，呼吸須按節(jié)律進(jìn)行，吸與呼時(shí)間比為1∶2或1∶3，盡量將氣呼出，以改善通氣。（3）醫(yī)療體育：視患者的病情，結(jié)合具體情況，定量行走或登樓梯練習(xí)，以提高耐力，增強(qiáng)肺功能。
　　4、積極治療呼吸道感染。
　　5、藥食預(yù)防。
　?。?）人參100克，沙參500克，黃精1000克，共研成極細(xì)的粉末，用溫開水沖服，每次5～10克，每日2～3次。
　?。?）取紅皮蘿卜，洗凈不去皮，切成薄片，加適量糖拌勻，擱置6小時(shí)，即成蘿卜糖水，常飲服。
　?。?）羊肉500克，大蒜150克，山楂粉、鹽、醬、酒各適量加入，文火共煮爛，分10日服完。
　?。?）補(bǔ)骨脂50克，金橘餅100克，糖100克，加水適量，小火煎至膏狀，拌入搗爛的胡桃肉500克，每日早晚各服2～3匙。
　　6、接種肺炎球菌疫苗：65歲以上健康老人，或有慢性肝病、腎病、糖尿病、肺功能差的成年人，以及有可能爆發(fā)肺炎球菌感染的人群，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疫苗接種

?