已安裝好的起搏系統(tǒng)

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?? 五旬患者罹患心臟病 ???置入磁共振兼容起搏電極

現(xiàn)年50多歲的市民王先生（化名），不久前突感頭暈、眼前發(fā)黑，活動耐量每況愈下，運動后倍感呼吸困難，遂來到我院心血管內(nèi)科診治，經(jīng)檢查后被確診為心動過緩、三度房室傳導阻滯。

在征得患者及家屬的同意后，我院為其實施了雙腔永久心臟起搏器植入術，該手術在瀘州市市屬醫(yī)院中率先使用磁共振兼容起搏電極，為患者未來有可能接受的磁共振檢查創(chuàng)造了條件。

手術之后，王先生的頭暈、乏力感明顯好轉(zhuǎn)，活動耐量有明顯增加，更重要的是以后他有機會進行核磁共振檢查。

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?? 磁共振檢查“大門” ?將向起搏器患者開放

我院心血管內(nèi)科主任、國家衛(wèi)計委心血管疾病介入診治資質(zhì)醫(yī)師朱彬表示：由于傳統(tǒng)起搏器材質(zhì)等原因，磁場會使心臟起搏器發(fā)生故障，所以一旦安置了起搏器，核磁共振檢查是禁忌的。而人的一生中隨著年齡的增加，未來有可能因為其它疾病需要接受磁共振檢查。在我國，需要安裝心臟起搏器患者的平均年齡在65-70歲左右，而這部分人群又是腫瘤、心腦血管疾病以及骨關節(jié)疾病的高發(fā)群體，臨床上核磁檢查在診斷這些重大疾病過程中具有不可替代的優(yōu)勢。而以往起搏器和核磁共振不能“共存”確實是困擾著醫(yī)生和患者的一大難題。

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已安裝好的磁共振兼容起搏電極

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近年來，隨著醫(yī)學科技的進步帶動了起搏器的一次次革新，磁共振檢查“大門”已經(jīng)向起搏器患者開放，可以說全面“解禁”磁共振檢查的時代到來了。通過對材料和工藝在內(nèi)的一系列技術改進，有了可以兼容的磁共振起搏系統(tǒng)，包括磁共振兼容脈沖發(fā)生器和磁共振兼容起搏電極。

?“磁共振兼容起搏系統(tǒng)適用于所有起搏器植入術患者。雖然現(xiàn)在磁共振兼容性起搏器已經(jīng)用于臨床，但是由于整套系統(tǒng)的昂貴價格及醫(yī)保支付等原因，一部分患者因為經(jīng)濟原因暫時不能植入磁共振兼容全套系統(tǒng)?！敝毂蜥t(yī)師表示，心臟起搏器系統(tǒng)包含脈沖發(fā)生器和起搏電極兩部分，起搏電極的拔除和更換手術較復雜并且具有一定的風險，而單純的脈沖發(fā)生器更換術則比較簡單。因此，對暫時不能植入磁共振兼容全套系統(tǒng)的患者，可以先植入磁共振兼容起搏電極導線，等到將來各方面條件成熟或需要做磁共振檢查時再直接更換脈沖發(fā)生器。此種方案可以滿足未來患者接受磁共振檢查的潛在需求。

“磁共振兼容起搏系統(tǒng)的出現(xiàn)，讓患者有了更多選擇?！敝毂虮硎?，目前，我院已成熟開展包括磁共振兼容起搏系統(tǒng)（電極導線）在內(nèi)的各種類型起搏器安置術。

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我院心血管內(nèi)科（CCU)：床位設置50張，主要對心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟驟停、高血壓、冠心病、心肌疾病、心包疾病、先天性心臟病等心血管疾病開展診療工作。同時，科室還開展了心血管疾病的介入診治，如：冠脈疾病的介入診治、心律失常器械治療、心律失常導管消融、先天性心臟病介入治療。

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