?? ——我院外一科主任李建談經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)
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前列腺是男性特有的腺體,位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道,像一顆栗子般大小。良性前列腺增生癥是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見(jiàn)的一種良性疾病。
據(jù)我院外一科主任李建副教授介紹,良性前列腺增生癥一般起病緩慢、逐漸加重。有下尿路梗阻、排尿困難、尿意頻數(shù)、尿線變細(xì)、夜間尿頻、血尿等癥狀。早期用藥物治療,配合生活調(diào)節(jié)、物理治療等手段可以緩解癥狀,延遲病情進(jìn)展。但部分病人可能因反復(fù)發(fā)作,梗阻嚴(yán)重,這時(shí)就需行手術(shù)治療。其實(shí)手術(shù)治療并不是那么可怕,現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)可以很好地治療這種疾病,給廣大患者減輕痛苦,減小創(chuàng)傷,帶來(lái)一“腺”生機(jī)。
????李建說(shuō),“微創(chuàng)”一直是外科學(xué)追求的境界,是一個(gè)綜合的理念,它追求的是“盡可能小的,盡可能少的創(chuàng)傷”?,F(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生癥主要有兩種方式:一是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),二是前列腺激光治療:鈥激光、綠激光等。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥是目前的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)方式,但有可能出現(xiàn)切除組織不完全,易引發(fā)三大嚴(yán)重并發(fā)癥: TURS (水中毒)、尿失禁、嚴(yán)重出血,手術(shù)指征受限 (根據(jù)腺體大小<80g 等等)和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高 (16-17%)。
我院外一科針對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)缺點(diǎn),改進(jìn)了手術(shù)方式,采用了經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。李建進(jìn)一步說(shuō)到,這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)具有很大優(yōu)勢(shì),能達(dá)到開(kāi)放前列腺摘除術(shù)的效果,切除組織完全,復(fù)發(fā)率低,還能減少術(shù)中術(shù)后出血,減少術(shù)后尿失禁的發(fā)生率。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)是我院經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的創(chuàng)新性進(jìn)展,而且這種微創(chuàng)技術(shù)對(duì)于患者的要求不高,只要是符合前列腺切除適應(yīng)癥,都可以采取剜除術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)持續(xù)時(shí)間短,一般情況一個(gè)小時(shí)內(nèi)就可完成,且術(shù)后恢復(fù)很快,一般七天就可出院,是老年患者,特別是合并有心肺功能不全、體質(zhì)較差的患者的最佳選擇。
最后,李建提醒廣大男性朋友,在日常生活中要做好前列腺保健: 一、平衡飲食,遠(yuǎn)離刺激性食物。盡量避免進(jìn)食過(guò)多油膩、辛辣與酒精等刺激性食物。二、注意保暖,避免感冒受涼。正值寒冷時(shí)節(jié),容易引發(fā)感冒,有前列腺癥狀的患者服用感冒藥時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑。 三、避免過(guò)度腦力、體力活動(dòng)。 四、避免泌尿道疾病感染。感染性疾病是慢性前列腺炎病原體的重要來(lái)源之一,感染性疾病的病原體非常容易感染前列腺并且引起癥狀,所以預(yù)防前列腺病癥避免感染非常關(guān)鍵。?
(胡煬/文)